자율신경 실조증 증상 원인 치료법 검사

안녕하세요 오늘은 자율신경 실조증에 대한 정보를 자세하게 알아보겠습니다. 초기 증상에는 어떠한 과정들이 있는지 그리고 검사방법에 대한 종류를 알아 볼 것이며, 진단 후 치료방법에 대해서도 구체적으로 알아보겠습니다. 그럼 오늘의 건강이야 바로 시작하겠습니다.

자율신경 실조증

자유율신경 실조증

자율신경 실조증이란 내분비계와 더불어 심혈관, 호흡, 소화, 비뇨기 및 생식기관, 체온조절계, 동공 조절 등의 기능을 조절해 신체의 항상성을 유지하게 하는 역할을 합니다. 대뇌반구 수준과 뇌줄기 수준, 척수 수준과 말초신경 수준으로 그 구조를 나눌 수 있으며, 특히 말초신경 수준에서 말초의 자율신경계는 서로 대항 작용을 하는 교감 신경계와 부교감 신경계로 구성됩니다. 이러한 자율신경계의 조절이 제대로 이루어지지 않는 경우 자율신경 실조증이라고 합니다.

증상

자율신경계 이상 시, 내분비계와 더불어 자율신경계의 역할인 심혈관, 호흡, 소화, 비뇨기 및 생식기관의 기능이 모두 영향을 받을 수 있으며, 땀이 나오지 않는 누한증, 누웠다 일어날 때 혈압이 과도하게 떨어지면서 어지러운 증상을 동반하게 되는 기립성 저혈압, 발기부전, 배변 기능의 이상, 모발 운동과 혈관 운동 반응의 소실, 실신, 동공 이상 등의 증상이 발생하게 됩니다. 자율신경계 이상을 보일 수 있는 질환으로 이상자율신경성 다발신경병증의 경우 성인과 소아 모두에서 발생하며 1주 또는 수주에 걸쳐 증상이 발생하게 되는데 주된 증상은 무한증 기립성 저혈압, 동공반사의 소실, 눈물과 침이 나오지 않는 증상, 발기부전, 배변 기능 이상 등입니다. 이러한 증상은 수개월 후에는회복되는 양상을 보입니다.    

 

보툴리누스 중독인 경우 자율신경 이상이 동반될 수 있는데 이는 근신경접합부의 시냅스 전 신경말단에서 아세틸콜린분비의 차단으로 인해 급성 마비 증상을 보이는 질병입니다. 보툴리누스 중독의 경우에도 경미한 교감 신경계와 부교감 신경계 기능 이상을 보이며 안구 건조, 구강 건조, 장 운동 기능 이상을 보이나, 동공은 보통 정상입니다.

 

기립성 저혈압은 누었다 일어섰을 때 500~700cc의 혈액이다리와 내장 부위에 모이고, 심박출량이 10% 감소해 발생하게 되는 것으로 정상적으로 기립 시 발생하는 교감 신경의 혈관 운동 반응이 소실되어 혈관 수축 등으로 혈압을 유지시켜 주는 기능이 없어져 일어나면서 혈압이 급격하게 저하되어 발생하게 됩니다. 이에 앉았다 일어설 때 어지러움을 호소하거나 실신을 하는 등의 증상이 있을 수 있습니다.

원인

원인 질환들은 여러가지가 있습니다. 이상 자율신경성 다발신경병증, 보톨리누스 중독에서 자율신경계 이상을 보일 수 있으며, 기립성 저혈압의 원인으로 원발성 기립성 저혈압과 길랑-바레증후군, 만성 염증성 탈수초다발신경근병증, 당뇨, 아밀로이드증, 알코올이나 영양과 관련된 말초 신경병증, 포르피린증 등에서도 이차적으로 발생할 수 있습니다. 파킨슨 증후군 환자들에서도 자율신경 실조 증상이 동반되는 경우가 많습니다. 그 외 드물지만 상염색체 열성 유전으로 유대인에게서 발견되는 가족성 자율신경병증 등에서도 발생할 수 있습니다.

검사

자세 변화에 따른 혈압과 심박수 변화를 확인하는 방법이 가장 간편한 검사 방법입니다. 이는 앉았다 일어날 때 맥박수의 뚜렷한 증가 없이 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 이상 감소되는 경우 자율신경계 이상이 있다고 평가할 수 있습니다.

 

혈관 운동 반응을 보이는 방법으로, 숨을 크게 들이쉬고 참게 유도하는 발살바 수기(숨 막고 바람 불기, 귀 압력 빼기)를 이용합니다. 발살바 수기를 하면 흉곽 내압을 증가시켜 정맥혈 회귀 감소와 심박 출 감소를 유발하고 이로 인해 혈안 저하가 발생합니다. 혈압이 저하되면 압력수용체가 자극되어 빈맥과 혈관 수축을 일으킵니다. 이후 발살바 수기를 멈추게 하면 정맥혈 회귀와 심박출량 혈압이 잠시 과도하게 증가하여 서맥이 발생하는데, 이러한 과정을 관찰하고 교감 신경계의 아드레날린성 심혈관 기능 평가와 부교감 신경계의 콜린성 심미기능평가를 하는 방법입니다.

치료법

자율신경계 이상을 유발하게 하는 해당 원인 질환을 치료하는 것이 중요합니다. 일부 말초신경병증의 경우 면역 글로불린, 스테로이드 등의 면역 억제제 등을 사용합니다. 파킨슨병에 의한 자율신경계 이상이나 원발성 기립성 저혈압 등 근본적이 노안치가 어려운 경우 대증적 치료로 혈장을 늘리는 미도드린, 플루로코티슨이란 약제를 쓰기도 하며, 피리도스티그민 등을 사용하는 경우도 있습니다.

생활가이드

자율신경게 이상이 있는 환자는 기립성 저혈압으로 앉았다 일어날 때 기절이나 어지러움 등이 생길 수 있으므로 천천히 일어나도록 하고, 오래 서 있을 시 다리를 꼬는 자세를 유지하는 것이 권장 됩니다. 심혈관 질환 등으로 인한 문제가 없는 환자의 경우, 물을 많이 마시고 짜게 먹는 것도 기립성 저혈압 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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그럼 지금까지 우리의 소중한 건강을 위협하는 질병 중 하나인 자율신경 실조증에 대해서 자세하게 알아보았습니다. 본 포스팅을 기본적인 이해를 위하여 일정 부분 참고용으로만 활용하시고 정확한 정보는 반드시 전문의와 상담을 통하여 확인하시기 바랍니다. 그럼 저는 다음에 더 건강한 정보로 다시 찾아오겠습니다. 감사합니다.