안녕하세요 오늘은 만성 신부전증 증세 및 증상 치료 그리고 좋은 음식에 대해서 자세하게 알아보는 시간을 준비했습니다. 건강을 위해 찾고 계신 정보에 저의 포스팅이 조금이라도 도움이 되기를 바라는 마음입니다. 그럼 오늘의 건강이야기 바로 시작하겠습니다.
만성 신부전증
3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말합니다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로 악화 되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장 대체 요법을 해야 합니다.
1단계) 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰됩니다.
2단계) 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 이상이 관찰됩니다.
*1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 합니다.
3단계) 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소됩니다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 합니다.
4단계) 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소됩니다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 합니다.
5단계) 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소됩니다. 혈액투석, 복막투석이나 신장이식과 같은 신장 대체 요법을 시작합니다.
원인과 증상(증세)
만성 신부전증의 원인은 지역 및 나이 등에 따라 다르지만, 한국에서의 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환(41%), 고혈압(16%), 사구체신염(14%) 등이 있습니다. 그 밖의 원인으로는 다낭성 신질환과 기타 요로질환이 있습니다.
초기에는 별다른 증상을 느끼지 못하지만 신장 기능이 저하되면서 피곤함, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증상이 나타납니다. 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 식욕부진 및 구토 등의 증상이 더욱 심해지면서 투석이나 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 정상적인 생활을 할 수 없는 상태가 됩니다.
검사 및 치료
만성 여부를 감별하기 위해 이전의 당뇨, 고혈압 등의 병력이 있었는지를 확인하고 현재의 건강 상태를 검사합니다. 또한 원인 질환을 확인하기 위해 약물 복용 이력 및 신장질환의 가족력 등을 문진합니다.
-신장 기능이 더 나빠지는 것을 막기 위해 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 철저한 관리가 중요합니다.
-고혈압 약 중에도 신장 기능을 보호하는 기능이 있는 것, 즉 안지오텐신 전환효소 억제제나 안지오텐신 수용체 차단제를 복용하는 것이 좋고, 신장에 해로운 약물은 피해야 합니다.
-신장 기능 저하가 진행되어 말기 신부전에 도달한 경우에는 식이 요법이나 약물 요법만으로는 치료가 불가능하므로, 신장의 기능을 대신해 줄 수 있는 혈액 투석, 복막투석이나 신장 이식을 받아야 합니다.
-각각의 치료 방법이 장단점을 가지고 있으므로 여러 가지 상황을 고려하여 담당 의사와 상의 후개인에게 가장 적합한 방법을 선택해야 합니다.
좋은 음식
1. 양배추
2. 당근
3. 사과
4. 크렌베리
5. 파란색과 자주색 과일(블루베리, 라즈베리, 블랙베리 등)
6. 마늘
7. 양파
8. 닭가슴살
9. 연어, 고등어(오메가-3 지방산)
10. 달걀흰자
생존율
심전의 사망률은 신장 기능 저하의 원인에 따라 다르지만, 당뇨를 앓고 있는 말기 신부전 환자의 경우는 5년 생존율이 39.9%로 암 환자의 평균 5년 생존율 보다도 더 낮습니다. 이는 신장 기능이 저하될수록 심혈관 질환으로 인한 사망 위험이 높아지기 때문이므로 심혈관 질환의 원인이 되는 혈압, 당뇨, 고지혈증에 대한 철저한 조절이 중요합니다.
예방 및 생활가이드
비만인 경우 규칙적이고 적절한 운동을 통한 체중 감량이 중요합니다. 또한 흡연은 신장에 좋지 않으므로 반드시 금연해야 합니다.
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